ユーザー登録

このたびは当社製品をお買い上げいただき誠にありがとうございます。
当社では、お買い上げいただいた製品を末永く快適にお使いいただくため、すべてのお客様に「ユーザー登録」をお願いしています。
また、対象の機種をご購入されたお客様におきましては、ご購入後30日以内にユーザー登録を行っていただくことで、通常保証にプラスし弊社独自の特別保証制度「トリプル保証」を付帯いたします。
なにとぞご協力くださいますようお願いいたします。

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お名前  姓:  名:
フリガナ  姓:  名:(全角カナ)
生年月日
性別 男性  女性
郵便番号 - (半角数字)
都道府県
市区町村 (例:○○市○○区○○町)
番地 (半角、例:1-2-3)
アパート・ビル・マンション名   (例:○○マンション○○号室)
電話番号 -- (半角数字)
ご購入機種名
(その他の製品の場合は製品名をご入力ください)
ご購入年月日
ご購入店名 (例:アビーストア)
メールアドレス (入力ミスの無いようによくご確認ください)

アンケート

以下のアンケートにもご協力ください。

ご職業 会社役員 会社員 公務員 教員 自営業 学生 主婦 無職 その他
ご家族構成 単身 親と同居 配偶者のみ 配偶者と子供 その他
 ご家族総数 人 (半角数字)
現在モバイルバッテリーをお持ちですか? 1台 2台 3台 4台以上 持っていない
本製品をどこで知りましたか?(複数回答可) 当社ウェブサイト 雑誌 店頭で見て 友人・知人から聞いて
その他
モバイルバッテリーのご購入は? 初めて 買い替え 買い増し
本製品ご購入時に重視された点は?
← 重要ではないどちらでもない重視した →
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 バッテリー容量
 価格
 サイズ
 重量
 デザイン
 安全性
 メーカーの信頼性
 アフターサービス
 その他
今後欲しい機能、特長などについてお聞かせください
本製品に対する満足度は?
← 不満どちらでもない非常に満足 →
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 バッテリー容量
 価格
 サイズ
 重量
 デザイン
 安全性
 メーカーの信頼性
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